产品简介:
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中国肺癌骨转移临床诊疗指南(2024 版)
研究背景:
肺癌是骨转移最常见的实体瘤类型,发生率约10%-15%,约46%的骨转移患者并发SREs(骨转移及骨相关事件,如骨痛、高钙血症、病理性骨折、脊髓压迫等并发症),SREs发生将显著缩短患者生存期。肺癌患者出现骨转移的平均时间为 9 个月,中位生存期为11.53个月,1/2/5年总体生存率分别为51%、17%和8%。
研究结论:
肺癌骨转移的特征是破骨细胞活化导致的骨破坏,介导的关键通路是RANKL/RANK,故骨改良药物(也称破骨细胞抑制剂,如双膦酸盐和RANKL抑制剂、地舒单抗等)可缓解症状、延缓SREs、延长生存期并提高生活质量。
肺癌骨转移的治疗推荐遵循MDT制定个体化方案。推荐以肺癌的全身治疗(化疗、EGFR-TKI靶向治疗、免疫治疗)为主,同时联合骨改良药物;此外,包括手术和放疗在内的局部治疗可以更好地控制骨转移相关症状。传统化疗依旧重要,但基于生物标志物的个体化治疗和免疫检查点抑制剂等新策略正逐渐受到重视,并探索出多种联合治疗方案。
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