液体活检分子筛查用于转移性结直肠癌抗 EGFR 再治疗

产品简介：
阔然生物围绕结直肠癌患者术后靶向/免疫治疗及遗传筛查临床需求，提供BARF、RAS等基因检测，实现指南推荐靶向基因全覆盖；指导患者的靶向、免疫及化疗精准治疗，旨在全方位助力临床精准诊疗！

液体活检分子筛查用于转移性结直肠癌抗 EGFR 再治疗

研究背景：
对于RAS/BRAF野生型转移性结直肠癌（mCRC）患者，抗EGFR单克隆抗体再治疗是一种很有前途的策略，研究组纳入一些患者根据液体活检（LB）的循环肿瘤DNA（ctDNA）分析，排除了RAS/BRAF基因的突变，以期从既往抗EGFR暴露中获益。

研究结论：
研究组纳入218例RAS/BRAF野生型mCRC患者，并接受LB，其中 201 例 （92%） 的 ctDNA 测序成功。RAS/BRAF系列在68例（34%）患者中发现V600E突变，主要是亚克隆（KRAS、NRAS和BRAF突变克隆的中位变异等位基因分数[VAF]分别为0.52%、0.62%和0.12%），其中KRASQ61H最常检测到（31%）。无抗EGFR的间隔不能预测ctDNA分子状态。根据 LB 数据，在 133 例 RAS/BRAFV600E wt 肿瘤患者中，40 例 （30%） 至少携带另一个可能与抗 EGFR 耐药性相关的基因突变，主要具有亚克隆表达。具体而言，PIK3CA、FBXW7、GNAS、MAP2K、ERBB2、BRAF、SMAD、EGFR、AKT1和CTNNB1的改变分别发生在13%、8%、7%、3%、2%、2%、1%、1%、1%和1%的病例中。在 40 例患者中，有 13 例 （33%） 检测到共突变。综上，至少三分之一的适合再治疗的患者应被排除在该疗法之外，并且在大约三分之一的 RAS/BRAFV600E wt ctDNA 患者中发现了抗 EGFR 耐药的其他潜在驱动因素。
Front Oncol. 2024 Feb 9:13:1307545.

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